1) الأمر الذي يدخل الصعوبات التي عادة ما تكون غير متوقعة أو مشاكل أو تغييرات.

2) بالمرض الثانوي أو شرط أن يطور أثناء المرض الرئيسي أو الشرط وتنشأ أما نتيجة لذلك منه أو من أسباب مستقلة.