En genetisk arvet X-tilknyttede feil i stoffskiftet skyldes en utilstrekkelig mengde enzym glukose-6-fosfat dehydrogenase i røde blodceller. Når de utsettes for visse miljømessige påvirkninger, som fava bønner og noen medikamenter (sulfonamid antibiotika, noen antimalarials inkludert primaquine og flere andre svovel-inneholder stoffer), de røde cellene av personer med denne mangel utbrudd, noe som resulterer i alvorlig anemi. Som sigd celle trekk og Thalassemi, denne anemi kan gi noen immunitet til falciparum malaria. G6PD mangel kalles også "favism. "Det er den vanligste typen av menneskelige enzymet mangel - om lag 400 millioner mennesker har denne tilstanden verden. Det er et vanlig problem spesielt i befolkninger middelhavsområdet, Midtøsten og Sørøst-Asia.