Deltagande av högsta nivå tjänstemän i organisationens kvalitet förbättringsarbete. Deras deltagande ingår att upprätta och som tjänstgör på en kvalitet kommittén, upprätta kvalitetsriktlinjer och mål, distribuera dessa mål på lägre nivåer i organisationen, som tillhandahåller resurser och utbildning lägre nivåer behöver för att uppnå målen, deltar i kvalitet förbättring lagen, granska framsteg organizationwide, erkänner dem som utfört väl och revidera det nuvarande belöningssystemet för att spegla vikten av att uppnå kvalitetsmål som.